• Ακμή: εμφάνιση και θεραπεία

    Ακμή: εμφάνιση και θεραπεία

    της Ευαγγελίας Κρανιδιώτη, Δερματολόγος – Συνεργάτης Πολυιατρείων ALFA LIFE

    Η Ακμή είναι μια νόσος που προσβάλει την τριχοσμηγματογόνο μονάδα. Αρχίζει στην ηλικία των 12 έως 14 ετών, κορυφώνεται στα 16 έως 19 έτη και υποχωρεί συνήθως σε ηλικίες 25 έως 27 ετών. Παρ’ όλα αυτά μπορεί να επιμένει για αρκετά χρόνια μετά την ενηλικίωση (σε όλη την Τρίτη δεκαετία ή και περισσότερο) ή να ξεκινήσει στην ενήλικο ζωή (όψιμη ακμή).

    ΒΑΣΙΚΟΙ ΠΑΘΟΓΕΝΕΤΙΚΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ

    – Απόφραξη του τριχοσμηγματογόνου πόρου λόγω διαταραχής της κερατοποίησης. Με τον τρόπο αυτό δημιουργείται ο φαγέσωρας, που είναι η αρχική βλάβη της ακμής.

    – Αυξημένη παραγωγή σμήγματος. Η ακμή εντοπίζεται εκεί όπου σμηγματογόνοι αδένες υπερλειτουργούν δηλαδή στο πρόσωπο, την πρόσθια επιφάνεια του θώρακα, τη ράχη τους ώμους, τον τράχηλο και τον αυχένα.

    – Τοπική δράση των ανδρογόνων στους σμηγματογόνους αδένες με αποτέλεσμα να υπολειτουργούν και να παράγουν μεγάλη ποσότητα σμήγματος.

    – Το Propionibacterium acnes, ένα μικρόβιο που βρίσκεται στους θύλακες των τριχών και προκαλεί φαγεσωρογένεση και τοπική φλεγμονή.

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΑΚΜΗ

    – Κληρονομικότητα, συνήθως θετικό οικογενειακό ιστορικό.

    – Έμμηνος ρύση και εγκυμοσύνη. Η ακμή συνήθως επιδεινώνεται πριν από την έμμηνο ρύση ενώ βελτιώνεται κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    – Το θερμό και υγρό κλίμα επιδρά δυσμενώς στην ακμή ενώ η έκθεση στον ήλιο τη βελτιώνει.

    – Η λήψη κάποιων φαρμάκων όπως είναι τα αναβολικά ή τα κορτικοστεροειδή  μπορεί να επιδεινώσει την ακμή

    – Η τριβή, η πίεση, η στεγανή κάλυψη κ.λπ. μπορεί να ευνοήσουν την εμφάνιση βλαβών.

    – Διατροφή,οι υπερινσουλιναιμικές δίαιτες μπορεί να επάγουν την σύνθεση ανδρογόνων και έτσι να επηρεάσουν την ακμή  μέσω αυξημένης έκκρισης σμήγματος και πολλαπλασιασμού των κεροτινοκυττάρων.

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΚΜΗΣ

    Η Ακμή στις ήπιες περιπτώσεις διαρκεί 4 έως 6 χρόνια, αλλά μπορεί να υπερβεί και τα 12 έτη. Το είδος της θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία, τον τύπο και την βαρύτητα της ακμής, την παρουσία ή την τάση εμφάνισης ουλών, τις ψυχολογικές επιπτώσεις της νόσου στον ασθενή, την ανταπόκριση σε προηγούμενες  θεραπείες, την ύπαρξη ορμονικών διαταραχών κ.λπ..

    – Καθαρισμός της πάσχουσας περιοχής  πρωί και βράδυ με ειδικό σαπούνι για την απομάκρυνση  του σμήγματος.

    – Χρήση μη φαγεσωρογόνων καλλυντικών προϊόντων make-up.

    – Σωστή τήρηση της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

    – Κάθε θεραπευτικό σχήμα θα πρέπει να εφαρμόζεται επί τουλάχιστον 6-12 εβδομάδες για να αρχίσει να δρα.

    – Αποφυγή πίεσης σύνθλιψης των βλαβών από τον ασθενή γιατί αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δημιουργία ουλών.

    – Χρησιμοποιείτε αντηλιακό ευρέος φάσματος oil free ειδικό για ακνεϊκά δέρματα όταν εκτίθεστε στον ήλιο.

    – Διατροφή με προϊόντα χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη.

    – Αντισυλληπτική δισκία.

    – Αντιανδρογόνα.

    – Laser και IPL πηγές εκπομπής ορατού φώτος (κόκκινο μπλε).